正确答案:

ASAⅢ.E

C

题目：男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。

解析：美国麻醉医师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，共将病人分为六级。ASA分级标准是：第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。围手术期死亡率0.06%-0.08%；第二级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。围手术期死亡率0.27%0.40%；第三级：并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。围手术期死亡率1.82%-4.30%；第四级：并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。围手术期死亡率7.80%-23.0%；第五级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。围手术期死亡率9.40%-50.7%；第六级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。本题答案选择C。

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创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

[单选题]距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（ ）

直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）

[单选题]腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（ ）

上述皆正确

解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。

[多选题]急性胆囊炎时出现以下哪些情况应尽早手术

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胆囊穿孔

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解析：急性胆囊炎出现化脓、穿孔、休克情况，应尽早手术。

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左肾轮廓不清

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