正确答案:

四肢约束防止抓伤肩部、膝部约束防止坐起枕横立床头防止撞伤用床挡防止摔伤

ABCE

题目：谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

解析：1. 用保护具以防止摔伤（如床挡）。2. 输液时需用夹板固定。3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间。4. 枕横立床头防止撞伤，四肢约束防止抓伤，肩部、膝部约束防止坐起。5. 室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。E选项应该是防止抽搐而不是躁动，因此该选项错误。

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于 ( )

解析：肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻

[单选题]患者抽血紧张时，医务人员最恰当的用语是

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四肢约束防止抓伤 肩部、膝部约束防止坐起 枕横立床头防止撞伤 用床挡防止摔伤