正确答案:

抗休克治疗

题目：患者女性，40岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80/45mmHg，首要的处理为

解析：患者目前上消化道大量出血，脉搏快，血压低，呈休克状态，应首先积极抗休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨巨细胞瘤X线片表现特点是（）

骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变

解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

[单选题]内脏动脉瘤中最常见的是

脾动脉瘤

解析：内脏动脉瘤中最常见的是脾动脉瘤。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括

腰交感神经切除术

旁路转流术

经皮腔内血管成形术

解析：手术治疗目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时，可施行旁路转流术。例如仅腘动脉阻塞，可作股-胫动脉旁路转流术；小腿主干动脉阻塞，而远侧尚有开放的管腔时，可选择股、腘-远端胫(腓)动脉旁路转流术。鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉，不能施行上述手术时，尚可选用腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术，或腔内血管成形术(PTA)，对部分病人有一定疗效。

[单选题]女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

血气分析

[多选题]阑尾肿瘤常见病理类型包括

阑尾类癌

阑尾腺癌

阑尾囊性肿瘤

解析：阑尾肿瘤的病理类型常见有3种，为类癌、腺癌和囊性肿瘤，本题答案选择ABC。

[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有

心力衰竭

慢性肾炎

急性肾炎

[单选题]RF可与下列哪种物质有较强的亲和力

变性IgG

[单选题]患者男性，35岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为

胃大部切除术

解析：根据病史，考虑诊断胃癌，首选方法为手术治疗。手术方式为胃大部切除术。

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

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