正确答案:

门静脉积气

D

题目：患儿女性，生后一周出现腹胀，瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

解析：新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿，同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于神经鞘瘤，下列正确的是

位于体表者多沿神经干分布

肿瘤是良性的，极少恶变

手术时应沿神经纵行方向切开包膜

由神经鞘细胞组成

解析：少数神经鞘瘤患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤，答案D中描述常有色素沉着错误，答案选择ABCE。

[单选题]疝嵌顿的内容是部分肠壁，称为

Richter疝

解析：肠管壁疝也即Richter疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔未完全梗阻的疝，本题答案选择D。

[多选题]以下关于痔的治疗，正确的是（ ）

单纯内痔可用注射疗法

二期内痔可用单纯结扎法治疗

嵌顿痔初期可先做湿敷再复位

环状痔可行环形切除术

解析：红外线凝固疗法多用于内痔1期和2期的治疗，本题答案选择ABCD。

[单选题]62岁男性，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为

胃镜和细胞学检查

解析：患者有多年的胃溃疡病史，现出现规律变化，体重减轻，胃钡餐透视见有龛影，考虑癌变，首选的检查是胃镜并取活检，本题答案选择C。

[单选题]门静脉的正常压力为

1.27～2.35kPa

[多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证

临床上有明显黄疸，腹水

肿瘤已侵及肝门

已累及半肝以上

合并肿瘤远处转移

解析：原发性肝癌手术禁忌证：有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐手术者。符合标准的答案是ABCE。

[单选题]有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是

病变局限于小动脉

[单选题]颈部哪个动脉损伤，不可结扎

锁骨下动脉

[单选题]膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱

两侧壁及后壁

解析：膀胱肿瘤好发部位依次为膀咣两侧壁、后壁、三角区、顶壁。可同时或先后多中心发生。

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