正确答案:

痰找结核菌

D

题目：患者男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热、较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]呼吸系统疾病的主要症状包括

咳嗽

咳痰

咯血

呼吸困难

胸痛

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[单选题]女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

库欣综合征

[单选题]对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定

厌氧菌培养

解析：教材在讲述胸腔积液时有如下描述：结核性胸腔积液多呈草黄色或深黄色，少数为淡红色；脓性积液呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。（本题依此选E。）

[单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项

不处理

解析：题干中的患者经正规抗结核，病灶已显著吸收，虽然遗留薄壁空洞，但痰菌转阴。且停药随访已1年，痰菌持续阴性。说明该患者的肺结核病已治愈，没有复发，可不做其他处理。故选E。

[单选题]主动脉瓣区收缩期杂音可见于

升主动脉扩张

[多选题]下列哪些是容易引起ARDS的间接因素

败血症

胰腺炎

严重的非胸部创伤

[单选题]女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是

急性血行播散型肺结核

解析：结合患者的症状及痰培结果，可初步诊断为肺结核病，而胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，是急性血行播散型肺结核病的临床特点，故选B。亚急性血行播散型肺结核的特征性表现为：X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影。“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病，临床以剧咳、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸不畅等，痰液粘稠多呈胶冻样，偶见咯血者为特点。狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差，表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至出现咯血、双肺底可闻及湿性罗音。辅助检查血气分析提示低氧血症，肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低，X线胸片或CT可见双肺弥漫性斑状阴影。

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

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