正确答案: Richter疝
D
题目:疝嵌顿的内容是部分肠壁,称为
解析:肠管壁疝也即Richter疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔未完全梗阻的疝,本题答案选择D。
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[单选题]某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是( )
膀胱切开取石及前列腺摘除术
解析:前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见,仅取石或碎石不能根本解决症状,而且不久又会复发结石,仅摘除前列腺也不妥,而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。
[单选题]发生切口疝最主要的病因是
切口发生感染
解析:发生切口疝最主要的病因是切口发生感染,答案选择D。腹壁切口疝是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝,发生率为2.0%~11.0%,腹部大型手术后切口感染者切口疝的发生率更高。腹壁切口疝产生的原因很多,切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况都可导致切口疝的发生。
[多选题]直肠癌术前放疗的优点是( )
杀灭亚临床病灶,减少术中肿瘤种植机会
小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻
术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性
照射后肿瘤体积缩小,增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会
解析:术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会,并降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧,对放射较为敏感,小肠未受手术影响,治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。
[单选题]有关脾破裂的临床表现,下列选项不正确的是
左上腹皮肤过敏征
[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括
"损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
"缺血性"改变,出现对称性T波倒置
"坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
[单选题]腹外疝疝内容物最多见的是
小肠
解析:腹外疝内容物最多见的是小肠,其次为大网膜。盲肠、膀胱通常不会成为疝的内容物,但可移行成为疝囊壁的一部分,称滑动性疝。
[单选题]下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚( )
主动脉瓣狭窄
[单选题]肝内胆管出血治疗选择
肝叶切除术
[单选题]某患者右肾结核、右肾切除半年,左肾输尿管积液,膀胱挛缩,尿道结核性狭窄(修复未成功),左肾功能尚可,应如何处理( )
输尿管皮肤造口
解析:肾结核造成膀胱广泛纤维化时,形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水。另外,虽然结核已经控制,但挛缩膀胱的容易无扩大,应该做输尿管皮肤造口
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