正确答案: 戒烟 口服镇痛药 抗血小板药 扩张血管药 动脉血供重建
ABCDE
题目:患者男性,37岁,右下肢间歇性跛行半年,加重伴右足趾疼痛2个月。跛行距离约80米,伴右足发凉及疼痛,休息后症状可减轻,右足第4趾轻度静息痛。查体:右小腿皮肤干燥,肌肉萎缩,肢体变细,皮温较左侧降低,股动脉搏动弱,腘动脉、足背动脉和胫后动脉未触及搏动,右足皮肤苍白、第4趾呈暗灰色,Buerger试验(+)。既往有阑尾炎手术史3年;乙型肝炎病史2年;吸烟史18年,约20支/日。
解析:4.吸烟与本病的发生和发展密切相关,因此戒烟(包括被动吸烟)是血栓闭塞性脉管炎最主要的治疗措施。其他治疗措施包括抗血小板药物、口服抗凝药、右旋糖酐、保泰松、钙拮抗剂、前列腺素、非甾体类抗炎药、皮质类固醇和镇痛药。血供重建包括外科手术和血管腔内治疗,目前多认为自体静脉转流手术的远期通畅率要高于人工血管转流术和血管腔内治疗。
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