正确答案:

切取部分组织活检

B

题目：男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查

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[单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是

痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断

[单选题]男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

阑尾周围脓肿

[单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（ ）

腹部透视发现胃泡明显扩大

解析：手术探查指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠出血者；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。在给出的答案中E不符合手术指征。

[单选题]胃溃疡首选的手术方式是（ ）

毕Ⅰ式

解析：毕罗（Billroth）氏Ⅰ式 是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，在此原则下有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。

[多选题]腹股沟直疝三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的

腹壁下动脉

腹直肌外缘

腹股沟韧带

解析：直疝三角又称Hesselbach三角?外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带，本题答案选择BCE。

[单选题]男，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为

Buerger病局部缺血期

[单选题]腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25%。其产生原因多是由于

游离腹主动脉时伤及自主神经

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