[单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

正确答案 ：D

漂浮导管监测

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立

正确答案 ：E

一度窦房传导阻滞

解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。

[单选题]生命伦理学研究的主要内容是( )

正确答案 ：D

生命道德理论

[单选题]以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是

正确答案 ：E

抗过敏类

解析：哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素，其中，糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物，适用于哮喘急性发作给药，而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。

[单选题]急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜

正确答案 ：E

≥6

解析：急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH，使之≥6，创造胃内止血基本条件，故答案为E。

[单选题]肺动脉栓塞最常见类型是

正确答案 ：A

肺血栓栓塞

解析：选项A、B、C、D、E中的物质都可能导致肺动脉栓塞，但以肺血栓栓塞最为常见，故答案选A。

[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是

正确答案 ：E

垂体分泌ACTH增多

解析：垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象，而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素增多，可引起Cushing综合征，故E不正确。

[单选题]关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是

正确答案 ：E

良心和名誉两种方式

解析：对医学行为的道德评价，包括医学界的自我评价和服务对象乃至整个社会的非自我评价。这样，医学道德评价的方式就有两种--自我评价和非自我评价：自我评价就是良心，非自我评价就是名誉。即良心是医务人员进行自我道德评价的方式，名誉是医务人员对其他医务人员进行的道德评价的方式。故选择E。

[单选题]ICU医师和护士人数配备要求

正确答案 ：A

医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上

[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

正确答案 ：B

脂肪氧化加速

解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

[单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

正确答案 ：D

肺功能

解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

[单选题]患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况

正确答案 ：B

血压监测

解析：患者目前循环不稳定，需进行血压监测。

[单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

正确答案 ：C

同步电复律

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

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