正确答案:

静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影 泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影 泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石 MRU检查对该患者的诊断最有意义

BCDG

题目：患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。

解析：B超检查有时可发现输尿管上段结石伴有输尿管和肾盂扩张，输尿管中下段结石一般看不到结石影，但可见扩张的输尿管；急性发作时，肾积水导致皮质变薄，KUB上会出现肾影缩小，有积水的肾脏，分泌功能较差，IVP多不显影，CT可以发现其他检查无法明确诊断的尿路结石，MRU也可以清晰显示输尿管结石并有肾盂输尿管造影的效果，肾脏核素扫描多用来评估分肾功能，对该患者的诊断意义不大，故本题答案为BCDG。

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LDH3

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