正确答案:

肺炎链球菌肺炎

C

题目:患者,男性,35岁。3天前淋雨受凉,目前体温39℃~40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为

解析:临床表现:病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高迭39~41℃,呈稽留热。☆☆全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,可有少量黏痰,典型者在发病2~3天时咳铁锈色痰。X线胸片早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。随病情发展,肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影,实变期可见大片均匀致密的阴影

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