正确答案:

原发性、肾炎性、激素依赖性肾病综合征

D

题目： 患儿女性，10岁，因“确诊为肾病综合征1年，尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征，激素治疗后尿蛋白转阴，期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体：体温36.9℃，脉搏89次／分，呼吸20次／分，血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差，双眼睑轻度水肿，双下肢呈凹陷性水肿，心、肺无异常，腹膨胀，移动性浊音阳性，肝未触及。辅助检查：血胆固醇8.79mmol／L，血浆总蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g／L，24小时尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，红细胞10～12个/HP。

解析：肾病综合征根据病因分为先天性肾病综合征、原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征是指：继发于全身性疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等）、临床明确的肾小球肾炎以及药物、金属中毒等情况者。原发性肾病综合征：依据临床表现、病程及一般化验检查，可分为2类：①单纯性肾病，具备肾病综合征的4大临床特点；②肾炎性肾病，除具备4大特点外，还须具备以下4项中的一项或多项，即：尿检查红细胞超过10个／HP;反复出现高血压，并除外糖皮质激素所致；氮质血症，尿素氮超过10.71mmol／L，除外因血容量不足所致；血总补体或C3反复降低。该患儿即为原发性、肾炎性肾病。同时，肾病综合征又根据糖皮质激素效应分为敏感性、耐药性和依赖性：激素敏感是指，泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴者；激素耐药是指，泼尼松足量治疗8周，尿蛋白仍阳性者；激素依赖是指，对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，且重复2次以上者。该患儿即为激素依赖性。故此题正确选项是D。

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[多选题]引起新生儿败血症的原因是

免疫系统功能不完善，屏障功能差

脐部感染

产前羊膜腔感染

解析：1）由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。2）脐部感染、产前羊膜腔感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快

[多选题]生长激素的促生长作用不包括

使内脏体积及重量减轻

促进骨骺端的骨化中心成熟

解析：对骨、软骨、骨骼板的作用是促进其成熟.表现为骨骺端软骨出现骨化中心,并最后与骨干融合；能促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏的生长发育。生长激素可促进脂肪分解,使血浆游离脂肪酸升高

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

[多选题]在护理管理中常用的政策包括

考核政策

奖金分配制度

在职继续教育

晋升政策

职称制度

[多选题]人工呼吸机的作用是 ( )

为患者提供足够的通气量

供应足够的氧气

利用二氧化碳排出

解析：呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机可以帮助患者肺部进行气体交换，供应足够的氧气，排除利用后的二氧化碳。故选ABD。

[多选题]护士长需要对下属进行训导的是

某新来的护士迟到早退

某新来的护士在完成护理操作后未洗手

某新来的护士在护士站放声大笑

某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

[多选题]属于环节质量标准范围的有

基础护理合格率

急救物品、仪器、设备完好率

各种护理表格书写合格率

[多选题]过敏性紫癜最常见的消化道症状为腹痛，其主要表现为（ ）

脐周绞痛

疼痛可波及任何部位

有压痛

一般出现在皮疹发生1周内

解析：腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。因此D选项错误

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