[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
正确答案 :B
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
正确答案 :B
藏精
[多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切
正确答案 :ABCDE
黄曲霉污染的食物
坏死后肝硬化
华支睾吸虫胆道感染
肝细胞不典型增生
病毒性肝炎
解析:原发性肝癌的发病机制尚未完全明确,根据高发区流行病学调查,可能与以下因素有关:①病毒性肝炎:包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒;②食物及饮水长期进食霉变食物(粮食受黄曲霉毒素污染)或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关;③毒物与寄生虫:血吸虫感染易导致肝癌;④遗传因素 。故全选。
[多选题]肝硬化腹水形成的机制是
正确答案 :ABC
门脉高压症
肝淋巴液回流障碍
血浆胶体渗透压降低
解析:(1) 血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。
[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
正确答案 :ABCDE
内科治疗无效
内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药
客观检查证实为病理性反流者
经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
由反流引起严重呼吸道疾病
解析:下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等。⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
正确答案 :B
苇茎汤
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
正确答案 :D
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
[多选题]杵状指常见于( )
正确答案 :ABCDE
慢性肺脓肿
支气管扩张症
肝硬化
发绀型先天性心脏病
支气管肺癌
解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。
[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
正确答案 :ABCD
Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
Ⅳ胶原及其降解片段
层粘连蛋白
透明质酸
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
正确答案 :E
失笑散
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
正确答案 :ABCDE
量
色
质
气味
舌脉
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