[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

正确答案 ：C

风寒袭肺

[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

正确答案 ：ABCE

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

继发性醛固酮及血管升压素增多

心功能不全

肾小球滤过率下降

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

[多选题]起搏系统是指

正确答案 ：ABCD

起搏器

导线系统

导线界面

程控器

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：ACD

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

正确答案 ：ABC

急起、寒战、高热

咳嗽、咯铁锈色痰

病变部语颤增强

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

[多选题]“牛颈”出现于

正确答案 ：CD

重型咽白喉

极重型咽白喉

[多选题]不规范的结核预防性化疗方法是

正确答案 ：ABCE

利福平3个月

利福平6个月

利福平+异烟肼6个月

异烟肼3个月

[多选题]脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括

正确答案 ：ABCD

双上肢周围性瘫痪

双下肢中枢性瘫痪

病变平面以下各种感觉缺失

可出现霍纳综合征

[多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是

正确答案 ：ABCD

肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎

小静脉炎

损害呈节段性表现

管壁各层可累及

解析：结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉，病变为全层坏死性血管炎，好发于动脉分叉处，常呈节段性为特征，间或可累及邻近静脉，各脏器均可受累，以肾、心、脑、胃肠道常见，较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见：初期血管内膜下水肿，纤维素渗出，内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死，肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂，可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚，血栓形成，管腔狭窄致供血的组织缺血，随着炎症逐渐吸收，纤维组织增生，血管壁增厚甚至闭塞，炎症逐渐消退，肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代，形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

正确答案 ：B

营气

[多选题]诊断低血糖的主要依据有

正确答案 ：ABCE

低血糖症状

低血糖体征

发作时血糖＜2.8 mmol/L

补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

[多选题]肺脓肿的实验室检查包括

正确答案 ：ABE

血培养

血常规

痰液培养

解析：肺脓肿1.周围血象　血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。2.痰和血的病原体检查　痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。因此肺脓肿的实验室检查包括血培养、血常规、痰液培养。

[多选题]引发肺间质纤维化的药物主要有

正确答案 ：ACDE

环磷酰胺

博来霉素

胺碘酮

呋喃妥因

解析：常见的致肺间质纤维化药物（1）白消安（2）环磷酰胺（3）博来霉素（4）丝裂霉素（5）甲氨蝶呤（6）阿糖胞苷（7）卡氮介（8）胺碘酮（9）呋喃妥因。本体是记忆题。

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

正确答案 ：D

易袭阳位

[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

正确答案 ：AC

高血压

冠心病

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