正确答案:

慢粒急变

题目：患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

解析：可以判断为慢粒急变。因为患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，45岁。因发热、消瘦、乏力半年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下lcm可及。为确定诊断首先应进行的检查是

解析：HIV临床表现持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。数周来不明原因的盗汗。

[单选题]40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇检子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是（）

[单选题]具有镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩功效的药物是（）

解析：龙骨具有镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩、收湿敛疮的功效。

[单选题]李某，男，56岁，哮喘20年病史，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

解析：肺肾两虚证候主症：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。治法：补肺益肾。代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。（金匮肾气丸、七味都气丸、苏子降气汤）

[单选题]下列各项，不属于缺铁性贫血中医证型的是

解析：缺铁性贫血中医证型有脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积等。

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