正确答案:

腹部症状和体征

D

题目:患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

解析:病情观察要点消化系统:症状、体征,腹痛性质、部位、腹胀情况、恶心呕吐程度、 胃肠减压时引流物的性质、量

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    以疾病为中心

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    自身力量不足,需要外力协助


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    截瘫

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  • [多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )
  • 认真倾听患者主诉

    参考家属提供的线索

    应认真观察与科学分析

    结合患者表情和行为加以分析

    应有动态的观察并注意个体差异

  • 解析:①护士不仅要掌握医学专业知识,还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识,这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力,发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系,只有与患者真诚交流与沟通,才能使病人愿意告知其真实感受,帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度,护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态,如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外,护理人员还应经常巡视病房,多与病人家属保持联系,通过家属获得病人的资料。

  • [多选题]下列哪些是缺水的护理诊断
  • 体液不足

    有受伤的危险

    营养失调

  • 解析:常见护理诊断/问题:1.体液不足 与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、 大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关 2.有受伤害的危险 与意识障碍、低血压有关 3.营养失调

  • [多选题]化学消毒的常用方法
  • 浸泡法

    擦拭法

    喷雾法

    熏蒸法


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