[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
正确答案 :C
宋、金、元
[多选题]椎间盘造影优点除了()
正确答案 :BD
电极的热刺激引起的疼痛
压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi
解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
正确答案 :D
肾功能障碍
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[单选题]普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于( )。
正确答案 :D
无先兆的偏头痛
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
正确答案 :C
肺
[单选题]你怀疑颈椎神经根受压,支持这一诊断的体格检查是()
正确答案 :B
C6神经根受累,患者肱二头肌反射消失
解析:A.C1神经根没有感觉成分。
B.C6神经根病变可伴有二头肌反射消失。
C.C7神经根麻痹可影响手指和手腕的屈伸。肱三头肌反射也由C7神经根支配;三角肌由C5,C6神经根支配。
D.虽然正中神经(可影响CTS)支配APB以及拇对掌肌,一个常规的运动检查不排除CTS的可能性。
[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括( )。
正确答案 :C
椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[单选题]关于踝外侧三角韧带注射,描述不正确的是( )。
正确答案 :C
避免进针过深刺入关节腔,损伤关节面
[单选题]关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是( )。
正确答案 :E
应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
正确答案 :BD
使用鞘内导管
使用较细硬膜外穿刺针
解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。
[单选题]一位49岁男性,主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史,于1周前出现右大腿外侧疼痛,同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是()
正确答案 :B
感觉异常性股痛
解析:感觉异常性股痛是股外侧皮神经(LFCN)的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的,而且有很多相关原因的报道,其中包括体重的改变(例如,肥胖、怀孕),可能的外部压力(例如,安全带、紧身的服装),围手术期因素/创伤,腹膜后肿瘤,剧烈的行走/骑车(髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多)。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。
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