• [多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状
  • 正确答案 :BCD
  • 不明原因的手术野渗血

    胸闷

    低血压


  • [多选题]无种属及器官特异性的有
  • 正确答案 :CE
  • 抗线粒体抗体

    抗平滑肌抗体


  • [单选题]"热因热用"属于( )
  • 正确答案 :E
  • 反治法


  • [单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
  • 正确答案 :D
  • 阴虚证


  • [多选题]间歇性跛行的常见病因包括
  • 正确答案 :AD
  • 血栓闭塞性脉管炎

    动脉硬化性闭塞症


  • [多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化,叙述正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

    淀粉酶值愈高,诊断正确率愈高

    血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

    尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

  • 解析:尿淀粉酶正常值40—200u 血淀粉酶正常值0—500u 意义:血清淀粉酶达500单位以上,尿淀粉酶达256单位以上,加上临床症状可确诊胰腺炎。淀粉酶的高低,与病变程度无关系

  • [多选题]单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有
  • 正确答案 :ABC
  • 血栓性浅静脉炎

    下肢溃疡

    曲张静脉破裂出血

  • 解析:单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有血栓性浅静脉炎、下肢溃疡、曲张静脉破裂出血,本题答案选择ABC。

  • [多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于
  • 正确答案 :ABCDE
  • 绞窄性肠梗阻

    急性出血坏死型胰腺炎

    急性肠系膜动脉栓塞

    急性肠系膜静脉血栓形成

    血运性肠梗阻

  • 解析:绞窄性肠梗阻、急性出血坏死型胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜静脉血栓形成、血运性肠梗阻都有可能出现血性液体

  • [多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
  • 正确答案 :AB
  • 酌情应用必需氨基酸

    减少应用对肾功能有损害的营养物质

  • 解析:患者有严重感染以及急性肾功能不全,在补充营养时要考虑对肾功能的损害,故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸,减少脂肪供能,本题答案选择AB。

  • [多选题]临床细菌的检验质量控制应包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

    细菌的分离、鉴定

    药敏试验

    仪器、培养基、试剂的质量控制

    人员的培训


  • [多选题]口服胆囊造影胆囊不显影,可能的原因有
  • 正确答案 :BCD
  • 胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能

    阻塞性黄疸

    胃肠功能不良


  • [多选题]尿道损伤的并发症有
  • 正确答案 :ACE
  • 损伤性尿道狭窄

    勃起功能障碍

    尿失禁


  • [多选题]异位肾出现肾积水的原因有
  • 正确答案 :ABCE
  • 肾盂输尿管连接部梗阻

    尿液反流

    肾旋转不良

    输尿管膀胱连接处梗阻

  • 解析:异位肾出现肾积水的原因有肾盂输尿管连接部梗阻、尿液反流、肾旋转不良、输尿管膀胱连接处梗阻,比正常肾小不是肾积水的原因

  • [多选题]小儿肠旋转不良的临床症状有
  • 正确答案 :ABCD
  • 出生后有正常胎粪排出

    间歇性腹痛

    营养不良和发育障碍

    顽固性反复性呕吐

  • 解析:小儿肠旋转不良会出现腹膜炎,肠梗阻等腹部表现,答案E描述错误,本题答案选择ABCD。

  • [多选题]关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的
  • 正确答案 :ABCD
  • 目前最常用的是气囊或Foley导尿管

    21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm

    必须严格按无菌术操作

    必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定

  • 解析:用导尿管测定残余尿时,应让病人排尽尿后立即插入导尿管,测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候,再施行导尿术,就会失去测定残余尿量的意义。

  • [多选题]患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 三腔两囊管压迫

    快速补液、输血

    静脉滴注垂体加压素

    纤维内镜下注射硬化剂

  • 解析:根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施(1)药物治疗(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。(3)内镜直视下止血对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。(5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗

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