[单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
正确答案 :C
PTC
解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。
[单选题]男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是
正确答案 :B
胃癌
[单选题]输血的适应证中,不包括
正确答案 :A
提高抵抗力,补充营养
解析:输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。
[单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示
正确答案 :E
抽出为血管内血液
解析:腹膜具有去纤维作用,可以使血液不凝固,如果抽出血液迅速凝固,多是由于误入血管所致。故答案应选E。
[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因
正确答案 :C
Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
解析:在胚胎发育过程中,腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,如在生后腹膜鞘状突未闭塞,同时伴有腹壁肌肉发育薄弱,或腹压增高等因素,腹腔内容物进入其中,即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱,使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。
[单选题]围手术期的术中处理,不包括
正确答案 :A
特殊手术器械准备
[单选题]以下外科情况中,不需要输血的是
正确答案 :B
体质消瘦
[单选题]口服胆囊造影
正确答案 :A
了解胆囊浓缩和吸收功能
[单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]中度吸入性损伤的病变部位在
正确答案 :E
喉、气管
解析:吸入性损伤临床分3级:轻度病变位于口、鼻腔和咽部;中度位于喉、气管;重度位于支气管、肺泡。
[单选题]下列肠重复畸形的临床特点中,正确的是
正确答案 :B
发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
解析:肠重复畸形以小肠多见,均附着于消化道系膜侧,且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。
[单选题]对于心肺功能良好的外科患者,输注红细胞的指征是
正确答案 :A
血红蛋白低于70g/L
解析:2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出,外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血,低于70g/L可以考虑输血。
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