[多选题]关于delta波的表述,正确的是
正确答案 :ACDE
delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[单选题]下列情况易发生心室颤动,但除外
正确答案 :A
早期复极
解析:临床上易发生心室颤动的情况有:①急性心肌梗死时ST段明显抬高,或急性心肌梗死时出现多形性、成对;成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象;②多形性室性心动过速;③Brugada综合征;④先天性长QT间期综合征;⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。
[多选题]房颤听诊的特征有
正确答案 :BC
心律绝对不齐
心音强弱不等
[单选题]心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是
正确答案 :E
绕过心尖的左前降支闭塞
解析:一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖,因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。
[单选题]在孕妇心电图上,判别胎儿心电图的方法是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是
正确答案 :C
心房颤动
[单选题]关于冠状动脉储备的表述,正确的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
正确答案 :D
最快心室率不会超过200次/分
[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
正确答案 :B
RR间距进行性缩短
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。
[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABCE
常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
T波高尖
QRS波群的S波明显增宽
血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
[单选题]关于起搏器电极导线极性的描述,正确的是
正确答案 :B
单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
解析:起搏器电极导线分为单极和双极,单极电极导线的顶端电极(-)与脉)中发生器的金属壳(+)组成单极起搏及感知,双极电极导线的顶端电极(-)与体部的环状电极(+)组成双极起搏及感知(两者相距5~10mm)。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远,因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高,形成的感知电场大,抗干扰性能差;双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近,因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低,形成的感知电场小,抗干扰性能好。
[单选题]冠状窦的组织结构相似于
正确答案 :B
大静脉
解析:冠状窦由心静脉的终末部分构成,其组织结构与大静脉相似。
[单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
正确答案 :D
60次/分
[单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是
正确答案 :B
超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
解析:近年来,急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展,通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等),已显著缩短整个病程,并可改变急性心肌梗死的心电图表现,可不再呈现上述典型的演变过程。2007年,ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为:进展期《6小时)、急性期(6小时~7天)、愈合期(7~28天)、陈旧期(≥29天)。
[单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :B
可见室性融合波
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。
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