正确答案:

心包脏、壁层增厚 心包脏、壁层粘连、钙化 心包内少许液性暗区 心室舒张受限 室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动 心房内径可有增大

ABCEFG

题目：患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其原因在我国仍以结核性为最常见。急性心包炎后，随着渗液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏和大血管根部受限；心脏舒张受限，肺静脉压增加，心率增快，室间隔运动呈“橡皮筋”样抖动；肺静脉压力增加，心房内径可有增大，故正确选项为ABCEFG。急性期心包内可有大片液性暗区，到缩窄性心包炎时，由于渗液逐渐吸收，心包内仅出现少许液性暗区，所以选项D错误。【避错】本题考察缩窄性心包炎超声心动图表现。选项ABCEFG属于缩窄性心包炎超声心动图表现，选项D错误，也为易错选项，避错方法熟知急性期和缩窄性心包炎的心包内表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]超声所能显示的副脾的声像图特点包括

内部回声与脾一致

多呈圆形或椭圆形

多位于脾门处

偶可发现脾血管与其相连

解析：副脾指正常脾以外存在的、与主脾结构相似，有一定功能的脾组织，发生率超过10%～30%。副脾多位于脾门附近，约1/4位于脾蒂血管及胰尾周围，可与脾血管相连，呈深紫色球形或半球形，内部回声与主脾一致，大小从数毫米至数厘米不等。故选BCDE。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

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