正确答案:

躯体移动障碍

题目：患儿3岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。

解析：护理诊断　　1.进食自理缺陷与脑损伤有关。　　2.躯体移动障碍（首优）与中枢性瘫痪有关，单侧肢体活动受限。　　3.有受伤的危险与运动功能障碍有关。　　4.营养失调与动作不协调、进食困难有关。　　5.皮肤完整性受损与运动障碍有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于急性上呼吸道感染的部位正确的是

鼻

鼻窦

咽

喉

解析：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉。气管为下呼吸道，因此无E选项。

[多选题]关于家庭权力结构，说法错误的是

决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定

权力来源指的是最后做主的人

权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式

反映权力在家庭外部的分布情况

解析：家庭权力结构是反映权力在家庭内部的分布情况，决策时谁的作用最大，谁的作用次之，包括权力来源、权力结果和决策过程。权力来源须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定。权力结果指的是最后做主的人。决策过程是家庭产生共识而采取的行动方式。故选BCDE。

[多选题]引发内源性感染的因素包括

患者抵抗力下降

患者的正常防疫机制遭破坏

抗生素应用导致菌群失调

菌群移位

解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位。应用潜入性器械造成的感染属于外源性，故选ABCD。

[多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（）

少尿或无尿

氮质血症

扩容效果不明显

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

[多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（）

血清HBV抗原阳性

肾组织切片中找到HBV抗原

肾组织学改变为膜性肾病

有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

[多选题]关于急性坏死性小肠结肠炎的叙述正确的是

发病急，病情凶险，死亡率高

病因与C型产气荚膜杆菌有关

大便呈暗红糊状或赤豆汤样

发生肠穿孔立即行外科手术

解析：1）急性坏死性小肠结肠炎以3~9岁儿童多见。因此D选项错误；2）主要发生于儿童，特别是婴儿中的早产儿和低体重儿，是婴幼儿最常见的急症之一；3）病原体多为C型产气荚膜杆菌，该菌是一种耐热细菌，其产生的13毒素能引起肠黏膜组织坏死，导致坏死性肠炎。；4）开始为稀糊便，随后出现水样便，通常在起病后12～72小时出现血便，为鲜血便或果酱样，常伴有特殊腥臭气味。

[多选题]呼吸道隔离的主要措施包括

相同病原引起感染的患者可同居一室

室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃

解析：以上各项均属呼吸道隔离的主要措施，故选ABCDE。

[多选题]在职护理人员专业技术培训的基本原则有

个人需要与集体需要相结合

一般与重点培养相结合

当前需要与长远需要相结合

按智能结构的不同层次分组培训

[多选题]心跳呼吸骤停表现为

心跳呼吸停止

昏迷或抽搐

脉搏消失，血压测不到

瞳孔散大

心电图心率极缓或停搏

解析：心跳呼吸骤停表现为心跳呼吸停止、昏迷或抽搐、脉搏消失，血压测不到、瞳孔散大、心电图心率极缓或停搏

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