• [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
  • 正确答案 :B
  • 经别


  • [多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
  • 正确答案 :ABCD
  • 二氟苯水杨酸

    吲哚美辛

    酮咯酸

    双氯芬酸

  • 解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。   二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。   吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。   酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。   双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。   萘普生体外作用更强。

  • [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
  • 正确答案 :E
  • 生脉散合人参养荣汤


  • [多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加()
  • 正确答案 :BD
  • NSAIDs结合胃肠道预防

    昔布类

  • 解析:考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择,因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用,它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑(血栓事件增加:心肌梗死,卒中)。   从效能和没有胃肠道毒性的角度来看,标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含:壁细胞抑制剂(酸抑制剂比如奥美拉唑),前列腺素类似物(米索前列醇)和H受体抑制剂(比如雷尼替丁,西咪替丁)。   双氯芬酸结合米索前列醇是可行的,保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率;尽管增加了米索前列醇的花费,相对考昔类这是符合成本效益的。   有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

  • [多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的()
  • 正确答案 :BD
  • 第一阶段单次剂量2h内,第二阶段2-4h后

    硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测

  • 解析:亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用,产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收,通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。

  • [多选题]腰痛的致病病因有( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 湿


  • [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
  • 正确答案 :E
  • 火邪


  • [多选题]关于紫锥菊,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染

    研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程

    紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应

    胃肠道(GI)不良反应最为常见

  • 解析:紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染,常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染,而较少被用于伤口和皮肤感染,如痤疮和疮。最近的研究表明,紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染,缩短感冒和流感的病程的表现。例如,两项研究发现紫锥菊无任何有益结果,不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒,还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明,紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时,紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而,有一些人会出现变态反应,包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏,它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

  • [多选题]椎间盘造影优点除了()
  • 正确答案 :BD
  • 电极的热刺激引起的疼痛

    压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi

  • 解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。

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