[单选题]全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑
正确答案 ：E
血栓性静脉炎
解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿，其水肿常发生在下肢，且局限于堵塞部位以下的地方，不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同，可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿，因身体低垂部位流体静水压较高，水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性，尤以腹水多见，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少，血浆渗透压降低所致，常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重，以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E
[单选题]器质性幽门梗阻
正确答案 ：B
十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致
[单选题]采用间断性和周期性给药的是上述哪种
正确答案 ：C
羟乙磷酸钠
[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的
正确答案 ：D
螺内酯400mg，呋塞米160mg
[单选题]心源性哮喘
正确答案 ：A
夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。
2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。
3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。
4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。
[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是
正确答案 ：C
十二指肠球部溃疡出血
解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C
[单选题]肝浊音界区增大见于( )
正确答案 ：C
肝脓肿
[单选题]女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是
正确答案 ：C
胰头癌
[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是
正确答案 ：E
受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
[单选题]胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确
正确答案 ：B
闷痛--肺癌
[单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的
正确答案 ：E
丝虫病常可引起血性腹腔积液
解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。
[单选题]原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是
正确答案 ：B
低蛋白血症
解析：主要由于低白蛋白血症致血浆渗透压降低，造成全身性水肿。
[单选题]作为主诉，不正确的是
正确答案 ：D
心脏病2年，加重伴下肢水肿3天
解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )
正确答案 ：E
菌苗注射
[单选题]显性感染的特点是
正确答案 ：C
病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
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