[单选题]骨关节结核最常见的发生部位是

正确答案 ：D

脊柱椎体

解析：骨与关节结核的好发部位是脊椎，约占50％，其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多，易于发生创伤的部位。

[单选题]大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

正确答案 ：B

皮肤溃疡

解析：大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。故本题选B。

[单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

抑郁发作

解析：抑郁症的临床表现为抑郁发作。①病例中患者为青年男性，对日常生活的兴趣下降，工作效率明显低下；②无明显原因出现疲乏无力；⑧早醒；④食欲下降；⑤有轻生念头；⑥自觉大脑迟钝。以上表现符合抑郁发作的诊断标准。

[单选题]女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是

正确答案 ：E

急性盆腔炎

解析：当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入，均可导致炎症发生。患者为药物流产后，病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延造成感染。结合其为术后出现发热，查体有腹痛、阴道脓性分泌物、宫颈举痛、子宫饱满、压痛（斗），有附件区明显压痛等，考虑为急性盆腔炎。故选E。

[单选题]下列各组疾病中均为乙类传染病的是

正确答案 ：C

流行性出血热、疟疾

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定，本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。丙类传染病是指：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。故本题选C。

[单选题]男孩，12岁。因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即行肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是

正确答案 ：E

新月体肾小球肾炎

解析：新月体肾小球肾炎镜下观：新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，以后逐渐发展为纤维一细胞性新月体，最后变为纤维性新月体，导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系：弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重，进展较快。早期出现明显蛋白尿，由于大量新月体形成，阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症，随着肾小球纤维化，肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。

[单选题]反应人群中某种疾病与某因素联系强度可选用指标( )

正确答案 ：B

相对危险度、特异危险度

解析：可用于描述某种疾病与某因素联系强度的指标有相对危险度、特异危险度。

[单选题]用巴氏涂片法对18～65岁有性生活的女性进行宫颈癌的筛检，从疾病的预防策略角度看，这属于

正确答案 ：D

第二级预防

[单选题]体内合成胆固醇的场所是

正确答案 ：E

内质网+细胞液

解析：乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

正确答案 ：D

上腹隐痛

解析：胰头癌临床表现：①上腹痛、不适：是最常见的首发症状，②黄疸：是最主要的临床表现，常进行性加重，③消瘦、乏力；④消化道症状等。故选D。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

正确答案 ：D

容易发生心力衰竭

[单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

易合并幽门梗阻

解析：近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型，胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大，易误诊为胃癌，不易合并幽门梗阻。

[单选题]妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是

正确答案 ：A

全身小血管痉挛

解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

[单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

正确答案 ：B

400～800IU

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/d，足月儿出生后2周开始补充维生素D 800lU/d，均补充至2岁。

[单选题]男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是

正确答案 ：B

二尖瓣关闭不全

解析：心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。

[单选题]皮内注射结核菌素后经多长时间观察结果

正确答案 ：C

48～72小时

解析：结核菌素(0T)试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。取0T(旧结核菌素)或PPD(结核菌纯蛋白衍生物)5单位(0.1ml)，于前臂皮内注射，48～72小时后观察结果，局部出现红肿和硬结，且大于5mm者，为阳性，表示机体细胞免疫功能正常，曾感染过结核分枝杆菌。分别用1、5和100单位皮试均为阴性者，若机体细胞免疫功能正常，表示未感染过结核分枝杆菌。该试验可应用于四个方面：①选择卡介苗的接种对象，并作为接种卡介苗后免疫效果评价的指标；②婴幼儿结核病诊断的参考指标；③评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标；④人群中结核菌感染的流行率调查。

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