正确答案: 应用阿托伐他汀钙(立普妥) 应用胰岛素
CD
题目:患者男,82岁。高血压病史20年,治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol/L,糖基化血红蛋白10%,SCr220mmol/L。颅脑MRI:多发性脑梗死。
解析:3.老年人的正常血压应认可收缩压在140~150mmHg,而且此患者已有明显脑、肾动脉硬化表现,再降压会使患者这2个重要脏器灌注压不足。患者肾功能中度衰竭,加大口服降糖药剂量可能使肾功能进一步恶化,应加用胰岛素。透析治疗还不必使用。华法林不是此类患者的适应证,应警惕老年人用此药可能诱发梗死后脑出血。
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