[单选题]关于高乌甲素的药理作用,下列选项中错误的是
正确答案 :E
易于成瘾性
解析:高乌甲素为非成瘾性镇痛药。
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
附子
干姜
炙甘草
[单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状,符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现,持续数分钟或数小时,24小时内完全恢复,头部CT和MRI可以正常,在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后,可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准
正确答案 :A
短暂性脑缺血发作
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
正确答案 :B
桑杏汤
[单选题]患者在选择性颈神经根注射,负压通气后给予1ml0.25%布比卡因,出现焦虑和全身强直性肌阵挛。最合理的解释是()
正确答案 :C
局部麻醉药注入椎动脉
解析:选择性颈神经根注射可用于诊断和治疗颈神经根病。除了感染、出血和神经损伤,它的并发症还包括血管内注射至椎动脉或根动脉导致的痉挛、卒中或者截瘫。脊柱内扩散到硬膜外或鞘内扩散也会引起高位脊髓麻醉。脊髓注射导致的脊髓损伤已有报道。考虑到有威胁生命的并发症,选择性颈神经根阻滞应仅由精通这项技术的医生进行操作。
[多选题]肌筋膜疼痛综合征治疗的最终目标是()
正确答案 :ABC
通过对触发点灭活,恢复功能
正常组织功能恢复
疼痛缓解
解析:触发点失活是达到缓解疼痛,提高生物力学功能,提高患者更好地执行任何任务能力的一种手段。疼痛缓解或增加运动范围,两者都可以是触发点失活的结果,不是治疗目标。
[单选题]一名56岁男性,热衷于打高尔夫,主诉左肘部疼痛,使用抗炎药物、热敷和物理治疗后,疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞,这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
外上髁炎
解析:A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似,包括前臂背侧近端的疼痛,并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。
B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛,内上髁上方有剧烈的压痛,可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。
C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群,包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见,大多由腕部重复运动导致,如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者,在这里是个错误选项。
D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。
E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛,即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。
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