• [单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛,这是()的表现。
  • 正确答案 :B
  • 异常性疼痛

  • 解析:组织损伤后,伤害性刺激的阈值也有所下降(痛觉过敏),此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。

  • [单选题]下述骨折分类的目的和依据中错误的是
  • 正确答案 :D
  • 骨折可依据出血多少、治疗与否分类


  • [多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 亮氨酸脑啡肽

    强啡肽

    蛋氨酸脑啡肽

    痛敏肽

  • 解析:内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中,纳洛酮可以加重术后疼痛,由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸,亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽,同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽(A和B)和α新内啡肽。

  • [单选题]治疗热厥证的主方是( )
  • 正确答案 :C
  • 四逆散


  • [单选题]关于骨肉瘤,下列错误的是
  • 正确答案 :B
  • 好发于中年人


  • [单选题]关于定量感觉测试(QST),以下正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 通过音叉或纤毛机械刺激针可评估β纤维功能

  • 解析:有髓鞘的大神经纤维比小神经元更容易受损伤。有髓鞘的大神经纤维A-β功能可用振动阈值和von frey纤毛机械刺激针进行检测。定量感觉测试(Quantitative Sensory Testing)被用于评估单个神经纤维的功能。它对判断哪条神经受损和损伤位置的走行没有价值。冷、热觉都被用于检测小的有髓鞘神经纤维(A-δ)和无髓鞘的C神经纤维的功能。QST不能用于评估B(神经节前自主纤维)和A-α(肌梭传出纤维)的功能。QST的一个缺点是,它的准确性依靠患者的配合度和可信度。

  • [单选题]下列关于可待因的描述,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 可用于治疗严重咳嗽,但对于痰多的患者要慎用

  • 解析:可待因属于典型的弱阿片类药物,主要用于轻度至中度的止痛。增大剂量不良反应增加而疗效并不增加,故不宜增大剂量治疗重度疼痛,而应改用吗啡等强阿片类药物。临床可以用于治疗严重咳嗽,尤其是肺癌引起的干咳,对于痰多的患者要慎用,以防因抑制咳嗽反射,大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。可待因的禁忌证包括对可待因过敏的患者,呼吸困难患者,哮喘样咳嗽者以及15岁以下儿童。长期用药也可产生成瘾性和耐药性。

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