[多选题]关于定向力障碍，下列不正确的描述有

正确答案 ：CDE

在大脑器质性疾病中较多见

精神分裂症病人不会有定向力障碍

精神正常的人不会出现定向力障碍

解析：定向力障碍是指对环境或自身状况认识能力的丧失或认识错误，定向障碍多见于器质性精神病伴有意识障碍时，是意识障碍的一个重要标志，但正常人与痴呆患者可有定向力障碍而没有意识障碍。多见于症状性精神病及脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。

[单选题]关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是

正确答案 ：A

约占全部患者的25％

解析：极重度精神发育迟滞是最严重的精神发育迟滞，又称“白痴”。患者智力水平极低，IQ在20以下，相当于3岁以下儿童的智力水平。大多既不会说话也听不懂别人的话，最多只能理解最基本的吩咐，提最简单的要求。大多数病例都能找到明确的器质性病因，包括严重的染色体畸变和多种先天遗传代谢病，中枢神经系统的严重畸形和躯体其它部位的畸形等。生活能力极低，完全不能自理，需他人照料来生存，言语功能几近丧失，在特殊训练下仅可获得极其有限的自助能力。故可排除A

[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项

正确答案 ：D

强迫症状

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

[单选题]下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度

正确答案 ：E

病死率

解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

正确答案 ：B

风关

[单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

正确答案 ：B

角色冲突

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角，色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内）中突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

[单选题]下列疾病中遗传因素在疾病病因学中很重要，但除外

正确答案 ：C

创伤后应激障碍

解析：创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。与遗传因素关系不大。

[单选题]家庭治疗模式主要有四种，但不包括

正确答案 ：D

认知性家庭治疗

解析：家庭治疗模式主要有四种，系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、分析性家庭治疗。

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

正确答案 ：B

健脾益气

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

正确答案 ：D

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[多选题]分裂情感性精神病常采用的治疗方案是

正确答案 ：BCD

锂盐加抗精神药

TCAs加抗精神病药

ECT

解析：对分裂情感性躁狂最常用的药物是氯丙嗪和锂盐；对分裂情感性抑郁最常用的是三环类药物加抗精神病药物；另外，ECT也是一种有效的手段。

[单选题]下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是

正确答案 ：E

去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关

解析：其中A、B、C、D选项正确，去甲肾上腺素水平增高，可能与静坐不能相关的暴力行为有关，故选E

[单选题]患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是

正确答案 ：C

内心被揭露感

解析：内心被揭露感又称被洞悉感、读心症，病人认为他所想的事已被人知道，虽然病人说不出是怎样被人探知的，但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨，所有的人都在议论他。故选C。

[单选题]下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是

正确答案 ：D

仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

解析：孤独症患者的语言发育明显落后，开始说话时间较晚，到四五岁以后才开始说单词或简单句子，语句单调平淡且很少注视对方的目光，不会主动找人交谈或提问题，使用你、我、他等人称代词困难，有时突然讲一些与所处环境或谈论主题无关的话，常以动作或其他方式来表达愿望或要求，肢体语言少，可能有模仿语言或刻板、重复语言。

[单选题]心因性精神障碍中常见的妄想是

正确答案 ：B

被害妄想

解析：心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍，有的病人表现敏感多疑和妄想，认为有人在跟踪他、监视他。故心因性精神障碍中常见的妄想是被害妄想。

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