[单选题]患儿男，2岁。咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

正确答案 ：C

异物吸入

解析：支气管异物有异物吸入史，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。

[单选题]不符合ARDS临床表现的症状是

正确答案 ：C

阵发性呼吸困难

[单选题]小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在

正确答案 ：D

5～7岁开始

解析：黄骨髓逐渐替代长骨中的造血组织发生在5～7岁，故正确答案为D。

[单选题]金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点

正确答案 ：B

大便腥臭呈暗绿色，黏液较多

[单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

正确答案 ：C

竞争胆碱能毒蕈碱样受体

解析：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。

[单选题]正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟

正确答案 ：B

45次左右

解析：正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟40～45次，故正确答案为B。

[单选题]12个月时小儿的体重约为出生体重的( )

正确答案 ：C

3倍

解析：小儿出生体重平均为3kg，12个月时约为9kg，12个月时的体重约为出生体重的3倍，故正确答案为C。

[单选题]早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

正确答案 ：D

46，XY，-14，+t(14q21q)

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

[单选题]急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)见于

正确答案 ：A

自身免疫性溶血性贫血

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验(+)，结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

[单选题]男孩青春期的年龄范围是

正确答案 ：A

13～14岁到18～20岁

解析：青春期一般从10岁开始到20岁为止。中国女孩青春期的开始年龄在10～11岁，结束年龄在17～18岁；男孩青春期的开始与结束比女孩晚2年左右。

[单选题]中国-韦氏幼儿智力量表适用于

正确答案 ：C

4～6．5岁

[单选题]2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是( )

正确答案 ：C

尿三氯化铁试验

解析：根据题意，考虑患儿为苯丙酮尿症，为证实其诊断，做尿三氯化铁试验是必要的，故正确答案为C。

[单选题]儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况

正确答案 ：B

弥漫性毒性甲状腺肿

[单选题]小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确

正确答案 ：E

肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用

[单选题]X线片示骶髂关节炎

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

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