[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

正确答案 ：B

心输出量升高，外周阻力下降

[单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

正确答案 ：E

早期应用急救药物

[单选题]输血的适应证中，不包括

正确答案 ：A

提高抵抗力，补充营养

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

[单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

正确答案 ：D

浮髌试验阳性

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（　　）。

正确答案 ：E

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

正确答案 ：E

积极要求手术者

[单选题]成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的(　　)。

正确答案 ：C

20%

[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

正确答案 ：E

以上都是

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

[单选题]烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是

正确答案 ：D

后阻力增加，可减少血管内液体外渗

[单选题]休克重要的代谢障碍是( )

正确答案 ：A

代谢性酸中毒、高钾血症

解析：细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。细胞内外氢钾交换引起高钾血症。

[单选题]强酸强碱类烧伤下列哪项处理是错误的(　　)。

正确答案 ：A

创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]下列情况中，不宜输血的是

正确答案 ：C

急性左心衰

解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

正确答案 ：D

290～310mOsm／L

[单选题]烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为

正确答案 ：C

5%～10%

[单选题]患者疑有吸入性损伤时，哪项处理方法最佳？(　　)

正确答案 ：D

密切观察病情变化，必要时行气管切开

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