[多选题]血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是( )

正确答案 ：ABCE

卧床休息

保持溃疡部位清洁、干燥

创面加强换药

按医嘱给予抗感染药物

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

[多选题]下列胃肠减压期间的护理中，正确的是

正确答案 ：ABCD

患者应禁食及停口服药物

及时更换收集瓶

加强口腔护理

随时观察吸引是否有效

解析：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。　　（2）妥善固定（3）保持胃管通畅　（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。　（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。　　（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

[多选题]多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

正确答案 ：ABE

止痛

消除反常呼吸

消除纵隔摆动

解析：胸壁包扎固定这是消除反常呼吸、消除纵隔摆动、纠正呼吸循环功能障碍最有效的方法。

[多选题]有关护患关系性质的叙述正确的是 ( )

正确答案 ：BCDE

治疗性人际关系

帮助与被帮助的关系

专业人际关系

多元化的互动关系

解析：护患关系是一种专业性人际关系；护患关系是多元 化的互动关系。由于护患关系的建立是以患者的需要为中 心，因而与一般人际关系不同，除个人经验、与健康有关的特殊经验及一般生活经验等因素外，护理人员的知识、技能 也会影响到护患关系的建立。

[多选题]休克抑制期典型的表现包括

正确答案 ：ACE

神志淡漠

脉搏细数

代谢性酸中毒

解析：休克抑制期的常见临床症状:神志淡漠、反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更缩小。

[多选题]胰头癌应根据下列哪几项诊断

正确答案 ：ABC

阻塞性黄疸

胆囊肿大

B超示胰头占位病

解析：对于胰头癌的诊断，需要了解以下内容，包括高危人群的概念，临床表现，体征，化验检查以及影像学检查，必要时还需要B超或内镜超声引导下细针穿刺细胞学检查或活检针穿刺组织学诊断。

[多选题]端坐呼吸见于 ( )

正确答案 ：ABE

慢性阻塞性肺气肿

左心功能不全

支气管哮喘发作

解析：端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

[多选题]护理业务管理信息系统主要包括哪几个子系统

正确答案 ：AC

病房信息系统

个案病例护理信息系统

[多选题]下列有关睡眠的陈述正确的为 ( )

正确答案 ：ABCDE

睡眠占人的一生约1/3的时间

睡眠是人类生来就有的生理过程

睡眠是一种知觉的特殊状态

睡眠是最自然的休息方式

睡眠时许多生理功能发生了变化

解析：睡眠是人类生来就有的生理过程，占人的一生约1/3的时间，睡眠是最自然的休息方式，是一种知觉的特殊状态。睡眠时许多生理功能发生了变化

[多选题]下列疾病中属于空气传播疾病，需实施标准预防及空气隔离的有

正确答案 ：AD

开放性结核

麻疹

解析：经空气传播的微生物包括：结核、麻疹、水痘等。

[多选题]健康教育分为

正确答案 ：ACDE

生理学阶段

行为阶段

社会阶段

环境阶段

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