[单选题]登革病毒的传播媒介是

正确答案 ：C

伊蚊

解析：登革病毒主要以蚊虫(埃及伊蚊和白纹伊蚊)为传播媒介，广泛流行于热带和亚热带地区。

[单选题]可以用类毒素预防的疾病是

正确答案 ：D

白喉

解析：白喉主要为细菌产生的外毒素所致，因此注射白喉类毒素进行人工主动免疫是预防白喉的主要措施。

[单选题]确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

正确答案 ：C

骨髓细胞外铁缺乏

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。

[单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

正确答案 ：D

重症肝炎

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

正确答案 ：A

血液

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

正确答案 ：E

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

[单选题]亲和素与生物素结合的特点

正确答案 ：B

不属于免疫反应

解析：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。

[单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是

正确答案 ：B

活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例

解析：生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

[单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

正确答案 ：C

MCV增高，RDW异常

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

[单选题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

正确答案 ：B

厌氧菌培养留取1ml

解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

[单选题]下列属于血管内溶血的疾病是

正确答案 ：A

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

[单选题]血清游离镁约占血清镁

正确答案 ：A

1／2

解析：血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

[单选题]下列有关瑞氏染料说法，正确的是

正确答案 ：C

储存时间愈久，染色效果愈好

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