[多选题]舌咽、迷走神经检查包括

正确答案 ：ABCD

悬雍垂有无偏斜

吞咽及构音功能

软腭抬举是否对称

咽反射是否减弱或消失

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：B

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]颅底凹陷症的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩

延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍

颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩

小脑症状：眼球震颤，共济失调

椎-基底动脉供血障碍：头晕、视物旋转、恶心、呕吐

解析：先天性颅底凹陷症常在中年以后逐渐出现神经功能障碍症状，常在青少年起病，随年龄增长、颅颈关节退变和韧带松弛，逐渐发展为颅颈区关节不稳定而引起上颈髓、脑干、小脑、后组颅神经和椎基底动脉供血不足的症状，如眼球震颤、眩晕、共济失调、四肢和躯干运动和感觉障碍，严重者可出现呼吸抑制、睡眠性呼吸困难等。

[多选题]临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为

正确答案 ：ABC

突然跌倒

全身抽搐或双手紧握，下肢僵直

呼吸急促，喉中发出叫声

[多选题]抗胆碱能药物的不良反应包括

正确答案 ：ABCDE

幻觉、妄想

口干

排尿困难

视物模糊

便秘

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

正确答案 ：AD

气滞血瘀

痰湿阻滞

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCDE

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝

[多选题]全面性发作的特征为

正确答案 ：ABD

大部分与遗传关系密切

痫性放电起源于两侧大脑半球

可由缺氧性脑病引起

[多选题]结核性脑膜炎抗结核治疗药物中，常用的杀菌药有（ ）

正确答案 ：BCDE

异烟肼

利福平

链霉素

吡嗪酰胺

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

正确答案 ：ABD

风市

百虫窝

血海

[多选题]有关中枢性面瘫正确的描述是

正确答案 ：AE

病变对侧鼻唇沟浅

见于皮质核束损害

[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

婴儿期出现的进行性共济失调

球结膜处的毛细血管扩张

患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈

有伴发肿瘤的倾向

可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育

解析：神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调，婴儿期即出现，之后进行性加重。开始时主要影响躯干，走路时步态摇晃特别明显、步基很宽，继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重，肌张力低下，闭目难立征阳性，指鼻不准，快复轮替试验笨拙。 其他神经系统症状还包括： ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸，但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长，锥体外系症状变得越来越明显； ②特征性眼球运动障碍，即眼球主动向两侧同向运动，常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作； ③青春期后可出现脊髓损害表现，如深感觉缺失，病理反射阳性，但后者发生率较低； ④周围神经病变，如腱反射减弱或消失，感觉缺失，肌无力； ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动； ⑥约33%患儿出现智能缺陷，身体发育迟滞，表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变 毛细血管扩张是另一突出的特征，多发生于3～6岁，最先出现于球结膜的暴露部分，在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位，如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位，随着年龄的增长，亦常出现该皮肤血管征，然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现，如皮下脂肪减少或消失，皮肤菲薄、干燥，面部皮肤常萎缩而紧贴面骨，出现中度硬皮病样面部表情，还有不规则的色素沉着或色素脱失，部分病人有牛奶咖啡色斑，头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染 由于细胞和体液免疫缺陷，特别是缺乏分泌型IgA、IgE，患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染，是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎，可导致肺部广泛纤维化，肺功能不全及杵状指（趾）。感染迁延不愈，抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向 约半数病例伴发肿瘤，最多见为恶性淋巴瘤，其次为淋巴细胞白血病，再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病，少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症（特别是乳腺癌）的高风险性。等。骨骼畸形较少见，晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

[多选题]关于核间性眼肌麻痹正确的是

正确答案 ：ABCD

病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束

其损害可造成眼球水平同向运动障碍

表现为单眼的内直肌与外直肌

多合并分离性水平障碍

[多选题]脑性瘫痪的临床分型

正确答案 ：ABCDE

痉挛性脑瘫

运动障碍型脑瘫

共济失调型脑瘫

混合型脑瘫

以上全对

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

正确答案 ：BDE

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

正确答案 ：D

实脉

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