[单选题]胰岛素激活胰岛素受体发挥药效的作用机制是

正确答案 ：A

作用于受体

解析：本题为识记题，胰岛素激活胰岛素受体发挥药效的作用机制是作用于受体，需要注意区分的是补充体内的物质，如胰岛素治疗糖尿病；影响酶的活性如卡托普利抑制血管紧张素转化酶；影响细胞离子通道如硝苯地平阻断钙通道产生降压作用；干扰核酸代谢如一些抗肿瘤药感染DNA、RNA的代谢，故本题选A。

[单选题]通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是( )

正确答案 ：E

氨茶碱

解析：氨茶碱能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态的平滑肌作用尤为明显。其作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP含量；抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放；阻断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。

[单选题]关于非线性药物动力学特点的说法，正确的是( )

正确答案 ：C

剂量增加，消除半衰期延长

解析：非线性药物动力学是指药物代谢动力学参数随剂量(或体内药物浓度)而变化的代谢过程如生物半衰期与剂量有关，又称剂量依赖性动力学。它具有以下特点：药物代谢不遵守简单的一级动力学过程，而遵从Michalis-Menren方程；药物的消除半衰期随剂量的增加而延长；AUC和C与剂量不成正比，当剂量增加时，AUC显著增加；半均稳态血药浓度不与剂量成正比。

[多选题]下列哪些情况禁用宫内节育器

正确答案 ：ABCDE

妊娠或妊娠可疑

生殖器官肿瘤

宫颈口过松

严重全身性疾病

铜过敏史

解析：禁忌证：①生殖道急性炎症。②妊娠或妊娠可疑。③生殖器官肿瘤。④引产、流产、分娩后，有出血或潜在感染可能。⑤生殖器官畸形如双子宫和宫颈口过松、或子宫脱垂。⑥严重全身性疾病。⑦铜过敏史。

[多选题]根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》，不符合执业药师行为规范的是

正确答案 ：BD

可利用新闻媒介或其他手段夸大自己的专业能力

应在名片或胸卡上明示其职称、社会职务，积极为患者提供咨询服务

解析：B很明显属于错误选项。D选项：执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡，在胸卡上不用明示其社会职务，所以D错误。故选BD。

[多选题]关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

药物与血浆蛋白的结合是可逆的

药物与血浆蛋白的结合有饱和性

药物与血浆蛋白的结合起到贮库的作用

药物的血浆蛋白结合影响药物的体内分布

药物与血浆蛋白结合后不能向组织转运

解析：根据题意直接分析，药物与血浆蛋白的结合会使得药理活性暂时消失，不能向组织转运，直接影响药物在体内的分布，故选项D、E正确；药物与血浆蛋白的结合使得分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，选项C正确；药物与血浆蛋白的结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性，选项A、B正确；特异性低，有竞争置换现象，故本题选A、B、C、D、E。

[单选题]根据《药品经营质量管理规范》，药品经营企业对首营企业和首营品种应分别审核其。

正确答案 ：D

合法资格和药品质量

解析：本题考查的是药品经营企业对首营企业和首营品种的审核。根据《药品经营质量管理规范》第四节第三十条。 企业对首营品种(含新规格、新剂型、新包装等)应进行合法性和质量基本情况的审核，审核合格后方可经营。

[单选题]以下哪项不属于国家基本药物制度是对基本药物实施有效管理的环节

正确答案 ：B

采购

解析：国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。

[单选题]使用药品后，导致患者住院时间延长的药品不良反应属于

正确答案 ：D

严重药品不良反应

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第六十三条(三)：严重不良反应，是指使用药品引起以下损害情形之一的反应：1.导致死亡；2．危及生命；3．致癌、致畸、致出生缺陷；4．导致显著的或永久的人体伤残或器官功能的损伤；5．导致住院或住院时间延长。

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