正确答案:

心电图(ECG) 血气分析 心肌酶谱 超声心动图(UCG) 甲状腺功能 B型钠尿肽(BNP) 血电解质、血常规 胸部X线检查

ABCDFHIJ

题目：患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗，不伴有易饥、多食，未引起重视。6个月前，患者无明显诱因出现心悸不适，活动后加重，同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等，一直未予以重视。3天前，患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状，当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促，活动量明显受限，夜间喘憋不能平卧。起病以来，患者夜间入睡难，饮食无明显改变，体重下降6kg。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。 　　查体：T38.5℃，P116次/分，R26次/分，BP130/85mmHg。意识清楚，半卧位，颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大，质软，未扪及包块，双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

咯血、呕血

解析：主动脉瘤压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。

[多选题]脑栓塞的临床表现中，下述正确的是( )

起病急骤

年龄多较轻

常见局限性抽搐、偏瘫、失语

多有心房纤颤

[多选题]关于左房室瓣脱垂，叙述正确的有（ ）

超声诊断时，长轴位比心尖四腔心好

瓣叶增厚是感染性心内膜炎的危险因子

男性患者预后较差

[多选题]属于补益剂的是（ ）

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[多选题]脑卒中的危险因素包括（ ）

高血压

血脂异常

糖尿病

心脏病

吸烟

[多选题]心力衰竭时的病理生理变化是

心脏的后负荷增加

心脏的前负荷增加

心脏的前、后负荷均增加

[多选题]下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现

心音减弱，可出现心律失常

颈静脉怒张

可有奇脉，易发生栓塞

X线检查示心影不增大，心内膜钙化影

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

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