[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

正确答案 ：D

椎间隙是否变狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[单选题]关于正中神经损伤错误的是

正确答案 ：C

腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍

解析：正中神经损伤可分为高位与低位损伤，高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤，表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹，拇指不能外展，低位损伤多由腕部割伤所致，表现为大鱼际肌麻痹，三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。

[单选题]肿瘤广泛骨转移时可出现

正确答案 ：A

血钙升高

解析：肿瘤广泛骨转移，破坏骨质，使骨钙释放人血，血钙浓度升高，故本题答案选择A。

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

正确答案 ：E

晶体液

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

[多选题]嗜酸性肉芽肿含有

正确答案 ：ABCDE

组织细胞

嗜酸性粒细胞

中性粒细胞

淋巴细胞

多核巨细胞

解析：嗜酸性肉芽肿含有组织细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，多核巨细胞。

[单选题]下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是

正确答案 ：B

患肢较健肢短缩

解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

[单选题]骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要

正确答案 ：E

全身治疗

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。本题答案选择E。

[单选题]以下说法有误的是

正确答案 ：C

前臂旋前时肘关节可呈10～15°提携角

解析：C在前臂旋后伸直时，肘关节可见10°～15°外翻提携角，以便携物时不撞击同侧大腿。

[单选题]下列说法正确的是

正确答案 ：D

对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术

解析：髋关节置换术包括股骨头和全髋置换，置换前需要术前准备功能锻炼，年龄不是限制，全髋关节置换术技术已经成熟。故本题答案中D是正确的。

[单选题]男，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是 ( )

正确答案 ：E

正中神经+尺神经损伤

解析：患者腕部受伤，拇指无法对掌提示正中神经损伤，5指不能并拢提示尺神经损伤，故本题答案选择E。

[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是不正确的

正确答案 ：E

固定邻近的手指和关节，防止再移位

解析：术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，这样即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能，本题答案中E不是手功能恢复的原则。

[单选题]要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是

正确答案 ：B

防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

解析：术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。故此题选B。

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