[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
正确答案 :ABCE
可引起血清ALT增高
可引起黄疸
可引起肝细胞灶状坏死
可引起肝细胞气球样变
解析:急性肝炎的病理变化为:肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。
光镜下可见:肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大,核糖体脱落,线粒体减少,嵴断裂,糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死,此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死,电镜下呈细胞器凝聚现象。故选:ABCE。
[单选题]郁证总的治则是( )
正确答案 :D
疏通气机
[多选题]肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变
正确答案 :ABCE
虽经积极治疗而病情迅速恶化
影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变
持续性肝区疼痛
肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节
解析: 肝硬化癌变三大信号信号一:肝区疼痛肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。信号二:急速消瘦短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。信号三:甲胎蛋白升高看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查,只需做个血清甲胎蛋白(AFP)和腹部B超即可。如果有肝癌,AFP通常会超过400纳克。故ABCE正确。
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )
正确答案 :BCDE
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留
解析: 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
正确答案 :ABD
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
正确答案 :D
寒性收引,经脉拘急
[多选题]RNA肿瘤病毒致突变的机制是
正确答案 :ABCD
转导性RNA肿瘤病毒的致突变机制
RNA肿瘤病毒的间接致癌机制
反式激活RNA肿瘤病毒的致癌机制
顺式激活RNA肿瘤病毒致癌机制
解析:RNA肿瘤病毒致突变的机制包括转导性RNA肿瘤病毒的致突变机制,RNA肿瘤病毒的间接致癌机制,反式激活RNA肿瘤病毒的致癌机制,顺式激活RNA肿瘤病毒致癌机制。故选:ABCD。
[多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )
正确答案 :AB
病毒复制活跃的指标
传染性大的指标
解析:1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高,表明肝细胞有较严重的损伤,患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃,血清具有高度传染性。故AB正确。
[多选题]可提示:Wilson病的是
正确答案 :ABE
血清铜蓝蛋白水平降低
肝组织铜含量升高
Kayser-Fleischer环阳性
解析:Wilson病又称肝豆状核变性,此为一种常染色体隐性遗传性疾病,是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。98%的患者可见K-F角膜环(Kayser-Fleischercorneal ring) , K-F环位于角膜与巩膜交界处,在角膜内表面呈绿褐色或金褐色,宽约1.3mm。绝大多数见于双眼,个别见于单眼,E正确。2.血清铜蓝蛋白测定:WD患者血清CP<0.2g/L(正常值0.26~0.36g/L),甚至为零。A正确3. 血清铜测定:正常人为14.7~20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低。4. 尿铜测定:多数WD患者24小时尿铜量显著增加,服排铜药后尿铜进一步增高。D错误。5.肝病患者肝铜含量虽可增高。B正确。6铜离子在近端肾小管及肾小球沉积,造成肾小管重吸收障碍,出现肾性糖尿、多种氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸尿、高钙尿及蛋白尿等。C尿酸不高。错误。
[多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是
正确答案 :ABCE
主要用于下消化道出血
可以估计出活动性出血的部位
用1~2m长的白色棉线
留置时间不少于6小时
解析:1对怀疑有小肠活动性出血者,可予以吞线试验。2该项检查适用于上段空肠以上.部位的出血。故D错误。3.即将一根长约2m埋于胶囊内且末端有一金属小球的白色棉线让患者吞服,棉线的末端固定在面颊,12~24h后经X线透视核定棉线头端位置后拉出棉线,进行隐血试验,测量门齿至隐血试验阳性开始处之间的距离,可大致推算出出血部位。
[多选题]卫气的主要功能有( )
正确答案 :BCD
护卫肌表以防外邪入侵
温煦脏腑、肌肉和皮毛
调节肌腠开合和汗液排泄
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[单选题]莱菔子的功效是( )
正确答案 :D
消食化积、降气化痰
[多选题]符合胆汁性肝硬化的描述为
正确答案 :B
肝脏呈细颗粒状
解析:1.肝脏肿大,呈淡绿色,A错误。表面平滑或呈现出细颗粒状,质地坚硬。2.瘢痕形成期,汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少,偶见淋巴滤泡伴生发中心,中等大小汇管区纤维化最著,肉芽肿不常见,纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展,或向肝小叶延伸,由于碎屑样坏死的并存以及淤胆,铁、铜的沉积,引起肝细胞损伤,以致界板模糊不清。
[单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )
正确答案 :C
是胃经的下荥穴
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