正确答案:

扩张型心肌病

C

题目:女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

解析:难度:易。年轻女性,无心脏病史,病程长,出现慢性心功能不全的表现,伴有心脏的扩大,没有风心病等病史和线索,应当考虑扩张性心肌病。而急性心肌炎病史较短,且患者无高血压病史,查体未闻及心包摩擦音或心音遥远感,亦无消瘦、多食、易怒等甲亢表现,可以排除其余选项。

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