正确答案: 鼓励患者描述焦虑的感受
B
题目:患者,女,18岁,以焦虑症入院,护理措施中最重要的是( )
解析:鼓励患者描述焦虑的感受是对病人的焦虑程度做全面细致的评估的关键所在,也是护理焦虑最重要的措施。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,32岁,早上浇花的时候,忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状,此时患者可能出现了
支气管哮喘
解析:患者浇花时发病,可能与花粉吸入导致支气管哮喘有关。
[单选题]失血性休克时,内脏器官的继发性损害不包括
脑缺血、缺氧,颅内压降低
解析:?休克可导致内脏器官功能衰竭,而多器官功能衰竭可在休克好转后出现,并成为病人死亡的主要原因。内脏器官继发性损害的发生与休克的原因和休克持续的时间长短有关,低血容量性休克较少引起内脏器官的继发性损害。休克持续时间较长或发展至失代偿期,容易继发内脏器官的损害。心、肺、肾的功能衰竭则是造成休克死亡的三大原因。
[单选题]患者男,68岁,被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是
给予吸氧、测量血压
解析:护理措施:
(1)保持呼吸道通畅:及时祛除痰液,保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。
(2)氧疗:持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧,氧浓度为25%~29%,夜间不可间断。
(3)休息与饮食:急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,水肿病人限制水、钠摄入。
(4)皮肤护理:对水肿病人应做好皮肤护理,记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。
(5)用药护理:遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。
(6)观察病情:观察症状、体征改善情况,有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。
[单选题]下面疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
解析:慢性肺源性心脏病的病因可分为以下三类:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,约占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、特发性肺间质纤维化和各种原因引起的肺间质纤维化等;②胸廓运动障碍性疾病较少见,如严重的脊椎后凸、以及神经肌肉疾患(脊髓灰质炎等)均可引起胸廓活动受限、肺受压、缺氧,肺血管收缩、狭窄,致阻力增加,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病;③肺血管疾病,如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、发展成慢性肺心病。故答案为D。
[单选题]支气管哮喘发作时的呼吸形式是
呼气性呼吸困难
解析:呼吸困难在临床上分为3种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点,多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻;混合性呼吸困难时吸气和呼气均感费力,呼吸浅而快,是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少,影响换气功能所致,多见于重症肺炎、大量胸腔积液等;呼气性呼吸困难则以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。A、E为呼吸节律的改变,是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式,其典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
[单选题]系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是
非畸形性关节炎
解析:系统性红斑狼疮85%有关节受累,多数有关节痛,部分伴关节炎。常见部位近端指间关节、腕、足、膝、踝等,对称分布,多无骨质破坏与畸形。故系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是非畸形性关节炎。
[单选题]纯母乳喂养多长时间最好
6个月
解析:纯母乳喂养最好6个月。
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