正确答案:

法洛四联症

D

题目：患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是( )

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是输液所致的过敏反应的原因

短时间内输入大量血液

解析：发生输液所致的过敏反应，其原因可能为：患者为过敏体质，所输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合，形成全抗原而过敏；输入的血液中含有致敏物质，如供血者献血前服用了可致敏的物质等；患者已经多次输血，体内产生过敏性抗体，再次输血时，此抗体与抗原发生作用而导致过敏反应。

[单选题]人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

原发型肺结核

解析：人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是原发型肺结核。原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现；重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童；再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。故答案为A。

[单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

肺性脑病

解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。故本题选A。解题关键：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

[单选题]患者，女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行

手术治疗

解析：下肢静脉曲张的治疗：对轻度静脉曲张、症状又不明显病例，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿，以预防其继续发展。重度静脉曲张而症状又较明显病例，应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的，而且深静脉通畅。患者下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，故需要进行手术治疗。故答案为C。

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