正确答案: 急性胆囊炎 急性胰腺炎 心绞痛 急性心肌梗死
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题目:病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
解析:突发急症的疾病很多,但根据病史考虑以下疾病:1、患者发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时,首先考虑急性心肌梗死、心绞痛。结合心电图确诊。2.患者发生腹软,剑突下压痛(+),AB不可排除。胃穿孔为板状腹体征,可排除。
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