正确答案:

淋巴管肌瘤病

E

题目：　患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。

解析：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。在CT上也会有相应的表现。肺功能检查在初期无明显异常，以后出现阻塞或混合性通气功能障碍，残气量增加，弥散功能下降。故E诊断正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

RF

抗SSA抗体

抗SSB抗体

抗RNP抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：SLE患者可出现多种自身抗体，RF、抗SSA、SSB、抗RNP抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体等均可出现在SLE患者中。但阳性率及特异性有所不同。

[单选题]下列哪种疾病可导致前负荷增加

主动脉瓣关闭不全

解析：容量负荷（前负荷）过重：见：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

[多选题]患者女性，32岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎，经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近1周来患者自感易疲劳，关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是

ds-DNA抗体

补体C3、C4

解析：ds-DNA抗体升高，补体C3、C4下降提示狼疮活动。

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的表现为

面部蝶形红斑

[单选题]女，19岁，诉1d来出现向左侧视物时成双。体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经系统检查正常。病变部位可能位于

左外展神经

[单选题]有关APT的说法错误的是

转移性肝癌APT水平高于肝细胞癌

[单选题]SLE最具特征性的皮疹是

颊部蝶形红斑

解析：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑，初起为丹毒样或晒斑样，以后逐渐变为暗红色，有时红斑可出现水疱和痂皮，继之出现粘着性鳞屑，毛囊角质栓和毛细血管扩张。

[单选题]女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示：双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是

急性血行播散型肺结核

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