正确答案:

人工破膜

题目：初产妇，28岁。临产15小时，宫颈口开大5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是

解析：人工破膜指征：宫口扩张≥3cm，无头盆不称，抬头已衔接者。本例符合，故予选择。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

解析：患者出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间>15h/d。

[单选题]患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为

解析：可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或各1/3等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波动过大。

[单选题]护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应

解析：餐后两小时：3.9-7.8mmol/L。正常人的血糖值：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L ，（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）餐后两小时血糖应＜7.8mmol/l，如果空腹血糖大于7或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/l，就是糖尿病。

[单选题]破伤风注射TAT的目的是

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，注射破伤风抗毒素可有效中和游离毒素（C对，ABDE错）。

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