正确答案:

局限性脱钙

D

题目：患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。

解析：X线平片检查对诊断髋关节结核十分重要，早期病变可能不明显，必须两侧髋关节同时摄片比较。局限性的骨质疏松通常是最早的放射学表现，如有关节间隙轻度狭窄更应引起注意。在疾病后期，常有破坏性关节炎伴有少量反应性硬化表现。偶尔可在数周内迅速出现关节的完全破坏，出现空洞和死骨。严重者股骨头几乎消失。后期可出现病理性脱位。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

脊髓震荡

解析：脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制，双下肢弛缓瘫，后又自行恢复功能，提示为脊髓震荡伤。

[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪些是对的

局部刮除后容易复发

属于潜在恶性肿瘤

多见于成人

肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

解析：好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。

[单选题]人工肘关节置换的适应证包括

以上都正确

解析：人工肘关节置换的适应证有1、类风湿性关节炎是最常见的手术适应症，病人常有严重的疼痛和活动受限 2、肱骨远端粉碎性骨折 3、双肘关节强直 4、创伤性关节炎 5、肘关节置换翻修，在给出的答案选项中都是，本题答案选择E。

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

立即手术探查吻合的血管情况

解析：依据题目中的描述，考虑发生血管危象，在短时间治疗观察不见好转，考虑多是血管栓塞，立即手术探查吻合的血管情况，去除血栓，切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，错误的是

Hoffmann征(+)

解析：Hoffmann征阳性提示有可能有皮质运动区或锥体束的病损。

[单选题]3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是

右桡骨小头半脱位

解析：3岁小孩，牵拉后出现哭闹，不敢拿东西，见肘略屈，这是右桡骨小头半脱位的表现，可行手法复位，X线检查是阴性。

[单选题]下列关节有关节盘的是 ( )

腕关节

解析：关节盘将关节腔分隔两部。其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。答案中腕关节有桡腕关节盘。

[单选题]下列哪项属于骨折早期并发症

脂肪栓塞

解析：骨折-早期并发症 1、休克2、脂肪栓塞综合征3、重要内脏器官损伤4、重要周围组织损伤5、骨筋膜室综合征，故本题答案选择A。

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