正确答案:

原发性高血压

E

题目：可导致左心室后负荷过重的情况是

解析：后负荷过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室后负荷过重的疾病为高血压、主动脉瓣狭窄等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

氨干扰脑的能量代谢

解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。其中干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足，是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

[单选题]患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊为“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

血清淀粉酶测定

[单选题]病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是

4倍

解析：恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

[单选题]患者，男，67岁，诊断为慢性粒细胞白血病。护士对该患者的身体评估记录中下列哪项体征与本病不符

Cullen征

解析：慢性粒细胞白血病病程可分为慢性期、加速期和急性变期。慢性期以脾脏肿大为最突出的体征，加速期及急性变期表现为原因不明高热、虚弱、骨关节痛、脾脏迅速肿大及贫血、出血等。Cullen征（卡伦征）表现为脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

[单选题]患者男，40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白(+++)，内生肌酐清除率及血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择

正常量优质蛋白、低盐

解析：慢性肾小球肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食，对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入。本例患者内生肌酐清除率及血肌酐正常，不需严格限制蛋白质摄入，而患者有明显的低蛋白血症，故应予正常量的优质蛋白质，补充机体需要，选C。解题关键：慢性肾小球肾炎病人一般给予优质低蛋白、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低盐饮食。

[单选题]阴道检查后听诊胎心164次/分，应立即

吸氧

解析：胎心率>160次/分，为胎儿缺氧的初期表现；此时首要的任务是立即给予吸氧，通过提高氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续妊娠，反之应行剖宫产术，实施剖宫产术前做好新生儿窒息的抢救准备。故本题选B。解题关键：窘迫早期首先选择吸氧，观察变化，效果不佳剖宫。

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