正确答案: 六淫
A
题目:患者23岁。向来体虚,日前食冷饮后,不思饮食少纳呆,腹痛喜按,得热痛减。精神萎靡,口渴,舌淡苔白,脉沉迟。
解析:1.胃主受纳和腐熟水谷,主通降,喜润勿燥,患者不思饮食少纳呆,腹痛喜按,得热痛减,都是胃脏受损后,功能失调引起的症状。故选C。
2.患者向来虚弱,又因食冷饮后发病,并且腹痛得热痛减,再加上舌淡苔白,脉沉迟,辨证为虚寒证,所以应该采用温法治疗。故选E。
3.五味中,甘味的作用是补益、缓急、调和、渗泄。本病例患者是虚寒证,所以治法应采用温补法,故适合甘味药。故选C。
4.八纲辨证为表、里、寒、热、阴、阳、虚、实。此病例患者发病于冬春交季,穿单衣受凉后头身疼痛,恶寒发热。鼻塞,流清脉浮,舌苔薄白,都属于表证的临床表现。故选E。
5.此患者发病于冬春交季,穿单衣受凉后发病,辨证为表证,表证多由六淫邪气所致,此病例为风寒之邪致病。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为"系统性红斑狼疮"。以下护理措施不恰当的是( )
可以进食蘑菇、芹菜等食物
解析:饮食护理:鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食,少食多餐,宜软食,忌食芹菜、无花果、烟熏食物及辛辣等刺激性食物,以促进组织愈合。
[单选题]患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是
“*”
解析:该患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是“*”。此题为记忆性题。灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”。口腔温度以蓝点表示“●”。腋下温度以蓝叉表示“×”。直肠温度以蓝圈表示“○”。故答案为E。
[单选题]某患者因腹泻、呕吐入院,心电图:ST段水平压低,T波倒置,U波增高。最可能的原因是
低钾血症
解析:肌无力是最早的临床表现,消化道症状是:腹胀、恶心、呕吐。心电图典型症状是:T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,Q-T间期延长和U波。
[单选题]患者男,72岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是
水分摄入每天低于1500ml
解析:患者出现腹水、下肢水肿、尿少提示心力衰竭,饮食应注意限制水钠摄入,每日钠盐摄入不能高于5g,水分摄入低于1500ml,故A错误,B正确。宜给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食,不宜摄入含糖高的食物,以免引起痰液粘稠,故C、D、E错误。
[单选题]患者,男,17岁。因左下肢腓骨骨折,需功能锻炼,护士制定合理的远期目标是
3个月后患者能独立行走
解析:护理目标的陈述由4个部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间;目标的主语一定是患者或患者的一部分,而不是护士,排除B选项;D选项缺乏主语;预期目标应是可观察、可测量的,排除E选项。
[单选题]患者,男,35岁,在未行走时脚部出现疼痛,局部皮肤温度下降,并皮肤干燥、脱屑,肌肉逐渐萎缩。应考虑
血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
解析:血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)以息肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低,色泽更苍白,同时皮肤干燥、趾(指)甲增厚变形;小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。动脉狭窄的范围和程度均超过I期,患肢依靠侧支循环供血。
[单选题]患者男,53岁。腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上,应考虑
下腔静脉受压
解析:正常时脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。而该患者脐以下腹壁静脉血流方向也南下向上,要考虑为下腔静脉受压所致。故选C。解题关键:下腔静脉受压致脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。关于此类题目,可以根据解剖知识分析作答。
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