正确答案:

纤维空洞型肺结核

D

题目：某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是

解析：考点：纤维空洞性肺结核的临床表现。 纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]五行中一行对其所胜的过度制约或克制，一般称为

五行相乘

解析：五行相乘，指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

[单选题]男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

食管静脉曲张破裂

解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血(表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现)，患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大)，因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。

[单选题]下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是

透析疗法

解析：发热期治疗原则:控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则:积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则:"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

[单选题]不属于泄泻的病机是

肝肾阴虚

解析：泄泻又称腹泻。指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或久病脾肾阳气亏虚等，均可导致脾失健运，小肠不能分清别浊，大肠传导亢进，水湿下趋而成泄泻。肝肾阴虚，津液匮乏，一般不会出现泄泻。

[单选题]患者，女性，30岁，孕15周，患妊娠合并糖尿病，尿频量多，浊如膏脂，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗宜用

六味地黄丸

解析：综观其脉证，为妊娠合并糖尿病肾阴亏虚证，治法为滋阴益肾，方用六味地黄丸。

[单选题]患儿，6个月。近两天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。治疗首选方剂是( )

六味地黄汤加肉桂

解析： 形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔，辩为阴虚火旺证，治疗以滋阴补肾，引火归元，首选方剂是六味地黄汤加肉桂。

[单选题]对横纹肌有良好的刺激收缩作用的是( )

断续波

解析：断续波，是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作1.5秒。断续波型，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。

[单选题]X线可见双膝关节间隙变窄，关节面变平，边缘有骨赘突出，软骨下骨质致密，关节面下方骨内呈不规整形透明区。应考虑的疾病是( )

双膝关节退行性改变

[单选题]患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前最有效的治疗措施是

血液透析

解析：患者为流行性出血热少尿期，可能是高容量综合征，需要紧急血液透析。

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