正确答案: 抗结核药物
D
题目:患者,男性,32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。
解析:附睾结核一般不主张手术切除,主要以药物抗结核治疗。如果结核病灶较大,有结核性脓肿形成的危险,或是已经破溃到了皮肤,就应该手术切除治疗,但术前和术后都应该给予抗结核药物治疗。
男性顽固性的膀胱刺激症状,尿常规有许多白细胞,普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾孟尿液不能得到充分的引流,故药物抗结核治疗不会有效,应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重,尿常规化验显示尿常规正常,往往提示由于膀胱结核得到控制,但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩,而使得膀胱容量明显变小,出现了尿频症状更加严重。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]高血压病易发的并发症有
高心病
冠心病
脑血管疾病
肾功能不全
解析:1.心脏并发症 如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭。2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。3.大小动脉 如动脉硬化、主动脉夹层4.高血压性肾损害 如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭5.眼底 如视网膜动脉硬化、眼底改变,其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年,开始为肾小动脉病变,继以肾实质损害;恶性小动脉肾硬化症是指恶性高血压所致的肾损害,包括肾小动脉病变和肾实质损害
[多选题]多发性创伤的特点有
同一伤因引起
同时或相继遭受两个以上的解剖部位的损伤
同时或相继遭受两个以上的脏器的损伤
解析:多发性创伤的特点有同一伤因引起、同时或相继遭受两个以上的解剖部位的损伤、同时或相继遭受两个以上的脏器的损伤。本题选BCD。
[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
神志改变
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
心
[多选题]特殊类型痤疮包括
聚合性痤疮
暴发性痤疮
坏死性痤疮
婴儿痤疮
解析:(1)聚合性痤疮;(2)暴发性痤疮;(3)坏死性痤疮;(4)婴儿痤疮;(5)月经前痤疮;(6)药物性痤疮;(7)职业性痤疮。故选ACDE。
[多选题]关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人,下列描述正确的是
老年病人多
脱水严重
约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史
本症病死率很高
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
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