正确答案:

胎头在完成内旋转后,俯屈的胎头下降达阴道外口 胎头仰伸是由宫缩和腹压继续迫使胎头下降,提肛肌收缩力向上推,二力合作所致 胎头仰伸时,其枕骨抵达耻骨联合下方,并以耻骨为支点完成仰伸

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题目:孕妇30岁,孕1产0,孕40周,孕期正规产前检查,无任何妊娠合并症及其他高危因素。凌晨2点,因"自觉阵发性腹痛2小时,疼痛强度逐步增加"入院。入院检查:生命体征正常,胎心156次/分;宫缩持续25~30秒,间歇4~5分钟,宫高33cm,胎先露为头,胎方位为LOA。

解析:当胎头经过内旋转后,俯屈的胎头即到达阴道外口,宫缩、腹压和膈肌收缩迫使胎头下降,而肛提肌收缩又将胎头向前推进,两者的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向前,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。胎儿双肩径进入骨盆入口左斜径上。故此题的正确选项是B、C、E,其中关键正确选项是B、C;错误选项是A、D、F,其中关键错误选项是A、F。

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